डा. केदार कार्की
प्राथमिक उपचारलाई १२० वर्षदेखि मात्र पेशाको रूपमा अभ्यास गरिएको छ। यो रोयल ह्युमन सोसाइटी र सैन्य शल्यचिकित्सकहरूको शिक्षाबाट उत्पन्न भएको हो, जसले युद्धभूमिका घाउहरूलाई स्प्लिन्टिङ र ब्यान्डिङ गर्ने प्राथमिक उपचार तालिमको महत्त्व बुझेका थिए। १८७८ मा, लन्डनको वुलविचस्थित रोयल हर्बर्ट मिलिटरी अस्पतालका सर्जन-मेजर पिटर शेफर्ड र एबरडीनशायरका दुई सैन्य अधिकारी कर्नल फ्रान्सिस डंकनले नागरिकहरूलाई प्राथमिक उपचार सीपमा तालिम दिने अवधारणाको अग्रगामी गरे।
सर्जन मेजर पिटर शेफर्डले वुलविचस्थित प्रेस्बिटेरियन स्कूलको हलमा उद्घाटन सत्र पढाए र प्राथमिक उपचार पाठ्यक्रम तयार पारे। पहिलो पाठको केही समय पछि, वुलविचका बासिन्दाहरूले आफ्नो तालिम प्रयोगमा ल्याए जब प्रिन्सेस एलिस वुलविचको थेम्समा डुबेको थियो, जसमा ६०० जनाको मृत्यु भयो।
१९ औं शताब्दीको अन्त्यसम्ममा, धेरै सेन्ट जोन प्राथमिक उपचार प्रमाणपत्रहरू प्रदान गरिएको थियो, जसले प्राथमिक उपचार तालिमको द्रुत विश्वव्यापी विकास प्रदर्शन गर्योथ। शेफर्डको अभूतपूर्व व्याख्यानहरूले प्रशिक्षित प्यारामेडिक्स प्रदान गर्ने महत्त्वको बारेमा अन्तर्राष्ट्रिय दृष्टिकोण परिवर्तन गरे।
विश्व प्राथमिक उपचार दिवस प्रत्येक वर्ष सेप्टेम्बरको दोस्रो शनिबार मनाइन्छ। प्राथमिक उपचार भन्नाले चोटपटक वा दुर्घटना पछि तुरुन्तै प्रदान गरिने प्रारम्भिक उपचार र हेरचाहलाई जनाउँछ। धेरै मानिसहरू यसको महत्त्व बुझ्दैनन्, यो केवल चिकित्सा पेशेवरहरूको काम हो भन्ने सोच्छन्। यद्यपि, यो एक महत्त्वपूर्ण सीप हो जुन सबैले सिक्न आवश्यक छ। त्यसैले, यसको महत्त्व बुझ्न र जागरूकता जगाउन, विश्व प्राथमिक उपचार दिवस प्रत्येक वर्ष सेप्टेम्बरको दोस्रो शनिबार मनाइन्छ। यस वर्ष, विश्व प्राथमिक उपचार दिवस सेप्टेम्बर १२, २०२६ मा मनाइँदैछ।
प्राथमिक उपचार (प्राथमिक चिकित्सा)एक आपतकालीन उपाय हो जसमा प्रायः सरल तर जीवन बचाउन सक्ने विधिहरू समावेश हुन्छन्; यस्ता विधिहरू अधिकांश मानिसहरूले न्यूनतम सामग्री र कुनै पूर्व चिकित्सा ज्ञान बिना नै सिक्न र प्रयोग गर्न सक्छन्। 'प्राथमिक उपचार' भन्नाले घटनास्थलमा उपस्थित व्यक्ति वा सर्वसाधारणद्वारा प्रदान गरिने हेरचाहलाई बुझिन्छ; यद्यपि, यसलाई पूर्ण चिकित्सा उपचार मानिँदैन र यसले विशेषज्ञ चिकित्सा सेवालाई प्रतिस्थापन गर्दैन। प्राथमिक उपचारका मुख्य उद्देश्यहरूमा जीवन बचाउनु, स्वास्थ्य सुधारमा मद्दत गर्नु, अवस्था थप बिग्रन नदिनु र नजिकैको स्वास्थ्य संस्थासम्म सुरक्षित रूपमा पुर्याथउनु पर्दछ।
विभिन्न अनुसन्धान प्रतिवेदनहरूले आपतकालीन अवस्थामा प्राथमिक उपचारको अभाव महँगो साबित भएको देखाएका छन्। भारतको बैंगलोरमा सन् २००५ मा गरिएको एक अनुसन्धानअनुसार, कुनै अज्ञात चिकित्सा आपतकालमा, चोटपटक लागेको स्थान वा त्यसको आसपासमा प्राथमिक उपचार पाएका र तुरुन्तै नजिकैको अस्पताल पुर्या इएका व्यक्तिहरूको स्वास्थ्य नतिजा र बाँच्ने सम्भावना राम्रो देखिएको थियो। भारतको दिल्लीमा सन् २००२ मा गरिएको अर्को अनुसन्धानले आगलागीको घटनाबारे जानकारी दिएको थियो; उक्त अध्ययनले ६० प्रतिशतभन्दा बढी भाग जलेका बिरामीहरूले घटनास्थलमै प्राथमिक उपचार पाएको खण्डमा मृत्युदर केवल ६ प्रतिशत मात्र हुने अनुमान गरेको थियो, किनकि आगलागीका घटनामा मृत्युको मुख्य कारण 'रिससिटेसन' (मुटु तथा श्वासप्रश्वास पुनः सुचारु गर्ने प्रयास) असफल हुनु र श्वासप्रश्वास प्रणालीमा पुग्ने क्षति (सास लिँदा हुने चोट)हुनु थियो।
अचानक हुने चोटपटक वा बिरामी पर्ने अवस्थामा, व्यावसायिक चिकित्सा टोली वा सहयोग आइपुग्नुअघि घटनास्थलमा उपस्थित सर्वसाधारणले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छन्। विश्वव्यापी रूपमा, आधारभूत प्राथमिक उपचारसम्बन्धी ज्ञानको अभावका कारण प्राथमिक उपचार प्रदान गर्ने तत्परता, आवृत्ति र गुणस्तर कमजोर रहेको पाइन्छ, तर उचित तालिममार्फत यसमा सुधार ल्याउन सकिन्छ। तसर्थ, 'विश्व प्राथमिक उपचार दिवस' ले चिकित्सा आपतकालिन अवस्थामा घटनास्थलमा उपस्थित व्यक्ति (दर्शक)का रूपमा सहयोग गर्न आवश्यक पर्ने आधारभूत प्राथमिक उपचार सीपको महत्त्वबारे जनचेतना जगाउने प्रयास गर्दछ।
प्राथमिक उपचारका चरणहरू
आपतकालीन अवस्थाहरू विभिन्न प्रकारका भए तापनि, निम्न चार आधारभूत चरणहरू सधैं लागू हुन्छन्:
चरण १: घटनास्थल सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्ने।
चरण २: घाइते व्यक्तिको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्ने।
चरण ३: मद्दत खोज्ने।
चरण ४: प्राथमिक उपचार प्रदान गर्ने।
प्राथमिक उपचारका मुख्य उद्देश्यहरू :
१. जीवन बचाउनु: पीडितको जीवन बचाउनु प्राथमिकता हो।
२. बिग्रनबाट रोक्नु: चोटपटक वा रोगलाई बिग्रनबाट रोक्नु।
३. स्वास्थ्यलाभलाई बढावा दिने : अवस्था सुधार गर्न तुरुन्तै प्रारम्भिक कदम चालने ।
आकस्मिक अवस्थामा ध्यानमा राख्नु पर्ने मुख्य बुँदाहरू
• सुरक्षाको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्: पीडितलाई मद्दत गर्नु अघि, वरपरको वातावरण तपाईं र पीडित दुवैको लागि सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्ने ।
आकस्मिक सेवामा कल गर्नुहोस्: तुरुन्तै नजिकको एम्बुलेन्स वा चिकित्सा सहायतालाई कल गर्नुहोस् (जस्तै, १०८/११२)।
• कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन आवश्यकता जाँच गर्नुहोस्: यदि पीडितले सास फेरिरहेको छैन वा मुटुको धड्कन बढेको छ भने, यदि तालिम दिइएको छ भने तुरुन्तै CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन) सुरु गर्ने।
रक्तस्राव नियन्त्रण: यदि घाउबाट अत्यधिक रगत बगिरहेको छ भने, सफा कपडा वा पट्टीले घाउलाई थिच्नुपर्छ ।
इतिहास
प्राथमिक उपचारको इतिहास प्रागैतिहासिक कालदेखि नै सुरु भएको हो, जब मानिसहरूले चोटपटक र रोगहरूको उपचारका लागि प्राकृतिक उपायहरू अपनाउँथे। यद्यपि, प्राथमिक उपचारसम्बन्धी आधुनिक अवधारणाको विकास भने उन्नाइसौं शताब्दीमा सुरु भयो। स्विस उद्योगपति हेनरी डुनान्टले 'अन्तर्राष्ट्रिय रेडक्रस समिति' को स्थापना गरेका थिए; उनी राष्ट्रियता वा आबद्धताको भेदभावबिना सबैले आपतकालीन चिकित्सा सेवा पाउनुपर्छ भन्ने कुरामा दृढ विश्वास राख्थे।
रेडक्रस र रेड क्रिसेन्ट सोसाइटीहरूको अन्तर्राष्ट्रिय महासंघले २००० मा विश्व प्राथमिक उपचार दिवस मनाउन सुरु गरेको थियो। त्यसबेलादेखि, यो दिन यसको बारेमा जागरूकता जगाउन प्रत्येक वर्ष मनाइँदै आएको छ। यो एक वार्षिक अभियान हो जसले दैनिक जीवनमा र संकटको अवस्थामा प्राथमिक उपचारले कसरी मद्दत गर्न सक्छ भन्ने बारेमा जागरूकता जगाउँछ। प्राथमिक उपचार सबैको लागि पहुँचयोग्य हुनुपर्छ।
उद्देश्य
यो दिन मनाउनुको मुख्य उद्देश्य प्राथमिक उपचारको बारेमा जनचेतना बढाउनु हो। यसले परिवार र साथीभाइलाई प्राथमिक उपचारले कसरी मद्दत गर्न सक्छ भन्ने कुरा पनि प्रकाश पार्छ। वयस्कदेखि बालबालिकासम्म सबैजना प्राथमिक उपचारको बारेमा सचेत हुनुपर्छ। घर र सवारी साधनमा प्राथमिक उपचार किट राख्नुपर्छ।
विषयवस्तु
यस वर्ष, सन् २०२६ मा, 'विश्व प्राथमिक उपचार दिवस'को नारा "बसाइँसराइको सन्दर्भमा प्राथमिक उपचार" रहेको छ। यस नाराले बसाइँसराइको क्रममा आप्रवासी तथा विस्थापित व्यक्तिहरूका लागि प्राथमिक उपचारसम्बन्धी ज्ञान र आपतकालीन सहयोगको पहुँच सुनिश्चित गर्नुपर्ने आवश्यकतामा जोड दिन्छ। यसले बसाइँसराइको अवस्थामा स्वास्थ्य, सुरक्षा र मर्यादाको रक्षा गर्न मद्दत पुर्यासउने समावेशी तथा व्यावहारिक जीवनरक्षक सीपहरूलाई प्रवर्द्धन गर्दछ।
सन् २०२४ को मध्यसम्ममा, विश्वभर करिब ३० करोड ४० लाख मानिसहरू अन्तर्राष्ट्रिय आप्रवासीका रूपमा बसोबास गरिरहेका थिए; तैपनि, बसाइँसराइको क्रममा रहेका धेरै मानिसहरूले अझै पनि अत्यावश्यक वा जीवनरक्षक सहयोग प्राप्त गर्न विभिन्न अवरोधहरूको सामना गरिरहेका छन्।
'रेड क्रस र रेड क्रेसेन्ट मुभमेन्ट'का सिद्धान्तहरूसँग मेल खाने तथा कुनै पनि प्रकारको लाञ्छना वा भेदभावबिना सुरक्षित र प्रभावकारी सहयोग सुनिश्चित गर्न, विशेष तालिम मोड्युलहरू विकास गर्नुका साथै 'मानवीय सेवा केन्द्रहरू' जस्ता गोप्य र विश्वसनीय स्थलहरू स्थापना गर्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। यसका साथै, प्राथमिक उपचार तालिम एक सहज उपलब्ध माध्यम हो जसले व्यक्ति तथा समुदायहरूलाई समस्या वा सङ्कटको पहिचान गर्न, तत्काल सहयोग प्रदान गर्न र आवश्यकता पर्दा उपयुक्त सेवाहरूसँग जोड्न सक्षम बनाउन सक्छ।
सन् २००३ देखि हरेक वर्ष सेप्टेम्बर महिनाको दोस्रो शनिबार 'विश्व प्राथमिक उपचार दिवस' मनाइँदै आएको छ। यसको उद्देश्य मानिसहरूलाई यो कुरा सम्झाउनु हो कि प्राथमिक उपचार एक महत्त्वपूर्ण सीप हो, जुन सबैको पहुँचमा छ र विश्वभरि नै जीवन बचाउनका लागि अत्यावश्यक छ। प्राथमिक उपचारका आधारभूत तरिकाहरूको ज्ञानले पीडा र चोटपटकको गम्भीरता कम गर्न, विपद्को पूर्वतयारी सुदृढ पार्न तथा आपतकालीन परिस्थितिहरूमा अझ प्रभावकारी रूपमा प्रतिक्रिया जनाउन मद्दत गर्छ।
दैनिक घटनाहरूदेखि लिएर असाधारण जोखिमहरूको सामना गर्न सबैलाई सक्रिय भूमिका खेल्न प्रोत्साहित गर्दै सामुदायिक लचिलोपन (सामुदायिक उत्थानशीलता)बढाउनमा पनि प्राथमिक उपचार तालिमले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।तसर्थ, विश्व प्राथमिक उपचार दिवसले विश्वभरका रेड क्रस र रेड क्रेसेन्ट राष्ट्रिय सोसाइटीहरूका लागि जीवन बचाउने कार्यहरूलाई प्रवर्द्धन गर्न तथा ऐक्यबद्धता र आपसी सहयोगबारे चेतना जगाउन एउटा महत्त्वपूर्ण अवसर प्रदान गर्दछ। यी प्रयासहरूलाई सघाउन, 'ग्लोबल फर्स्ट एड रिफरेन्स सेन्टर' (जीएफएआरसी)ले अभियानको समन्वय गर्दछ र राष्ट्रिय सोसाइटीहरूलाई आफ्ना गतिविधिहरूको योजना बनाउन, तिनलाई व्यवस्थित गर्न तथा कार्यान्वयन गर्न मद्दत पुर्या उने मुख्य स्रोतहरू उपलब्ध गराउँछ।
